Pro úspěšné kojení je důležitá správná technika kojení:
1) Správné držení prsu
Prsty se nesmíte dotýkat dvorce. Prs podepírejte zespodu všemi prsty kromě palce ve tvaru písmene C. Palec přiložte vysoko nad dvorec. Tlak palce na prsní tkáň umožní napřímení bradavky.
2) Správná technika přisátí
Bradavka musí být vždy v úrovni dítěte. Drážděním úst bradavkou se vyvolá hledací reflex. Široce otevřená ústa dítěte jako při zívání jsou správnou odpovědí dítěte na tento podnět. Prs musíte dítěti nabídnout tak, aby uchopilo nejen bradavku, ale co možná největší část dvorce, hlavně pod bradavkou. Všechny vaše prsty kromě palce by měly být pod prsem. Brada a nos dítěte se musí dotýkat prsu. Dítě ve správné poloze může volně dýchat. Většina dvorce je v ústech dítěte, více dvorce je vidět nad ústy než pod nimi. Dolní ret je ohrnut ven. Jazyk přesahuje dolní ret. Tváře dítěte nevpadávají dovnitř. Tkáň prsu se před ústy nepohybuje. Při sání se pohybují spánky a uši dítěte.
3) Správná technika sání
Jazyk přesahuje dolní ret a je pod mléčnými jezírky (sinusy). Jazyk se pohárkovitě zformuje a uchopí bradavku i s dvorcem. Dásně stlačují dvorec, bradavka se protahuje směrem k zadní části ústní dutiny. Tlak dásní posunuje mléko směrem k bradavce. Vlnovitý pohyb jazyka odpředu dozadu posunuje bradavku i s dvorcem na patro dítěte. Tlakem jazyka o tvrdé patro se mléčné sinusy vyprazdňují a vtlačené mléko pak dítě polkne.
Následky nesprávné techniky kojení: nalité prsy, snížená tvorba mléka, bolestivé bradavky, nespokojená matka, neprospívající a nespokojené dítě.
4) Správná vzájemná poloha matky a dítěte
Zvolte si polohu, která je nejpohodlnější pro vás i pro dítě. Můžete kojit vsedě nebo vleže. Dítě přikládejte k prsu, nikoliv prs k dítěti. Nepřikládejte k prsu dítě, když křičí. Jazyk je při křiku umístěn nahoře a dítě proto nemůže uchopit bradavku.
Dítě by mělo ležet na boku; obličej, hrudník, bříško i kolena směřují k vašemu tělu. Ucho, ramena a kyčle dítěte jsou v jedné linii. Zbytečně se nedotýkejte hlavičky ani tváře dítěte, aby nedošlo k matení sacího reflexu. Pokud se dotýkáte hlavičky, prsty nesmí přesáhnout spojnici ušní linie. Mezi vámi a dítětem nesmí být žádná překážka (např. spodní ruka dítěte, uzel na zavinovačce).
Pokud jste uvolněná a zvolíte správnou polohu, nemělo by vás při kojení nic bolet (bradavka, ramena, záda, ruce).
Klasické polohy:
Poloha vleže na boku
Maminka i dítě leží na boku. Maminka má polštářem podloženou pouze hlavu tak, aby se vyrovnala poloha hlavy s výší ramene. V zádech je lehce prohnuta dozadu. Dítě leží v ohybu její paže, podél boku matky. Tělo dítěte je přitisknuté k matčinu tělu, obličej přivrácený k matce - "bříško na bříško". Matka se nesmí opírat o loket. Její horní paže nesmí být zdvižena nad úroveň ramene.
Poloha vsedě
Hlavička dítěte leží v ohybu paže matky. Její předloktí podpírá dítěti záda. Prsty matky spočívají na stehýnku výše umístěné dolní končetiny dítěte. Druhou rukou si matka přidržuje prs. Spodní ruka dítěte je kolem pasu matky. Chodidla matky podpírá stolička a její loket je podložen ze strany polštářem.
Polohy vhodné nejen po císařském řezu:
Poloha vleže na zádech
Vhodná pro ženy po císařském řezu, ale dá se použít i u dětí, které se špatně přisávají. Matka leží na zádech a sestra přiloží dítě k prsu. Dítě saje proti gravitaci. Matka může dítě přesouvat bez většího úsilí a tlaku na jizvu.
Fotbalové (boční) držení
Vhodné nejen po císařském řezu, ale i pro ženy s velkými prsy nebo plochými bradavkami. Dítě leží na předloktí matky, která rukou podpírá ramínka dítěte a zároveň prsty podpírá hlavičku. Nožky dítěte jsou podél matčina boku, přičemž jeho chodidla se nesmí o nic opírat. Předloktí matky je podepřeno polštářem.
Kojení v polosedě s podloženýma nohama
Vhodné u matky po císařském řezu poté, co se 2-3 den začíná posazovat s podporou polštáře za zády nebo pomocí polohovací postele na JIP. Dítě leží v ohybu paže nebo na předloktí matky. Měkký polštář umístěný na břiše matky brání tlaku dítěte na jizvu. Měkký polštář umístěný pod koleny podpírá dolní končetiny matky.
Polohy vhodné nejen pro nedonošené děti:
Poloha tanečníka
Vhodná pro nedonošené děti nebo pro děti, které se špatně přisávají. Dítě leží svou vahou na matčině předloktí, které je podepřeno polštářem. Maminčina ruka podpírá prs na stejné straně. Matka může při kojení měnit prs, aniž by musela měnit způsob držení dítěte. Má pod kontrolou i pohyby hlavy dítěte.
Vzpřímená, vertikální poloha
Vhodná pro nedonošené děti nebo děti s malou bradou. Matka levou rukou drží levý prs a pravou rukou dítě. Dítě sedí obkročmo na levé dolní končetině matky a její pravá ruka podpírá současně hlavu, krk i tělo dítěte. Při kojení z pravého prsu je vše naopak, pravá ruka podpírá pravý prs a levá ruka podpírá dítě.
Kojení více dětí najednou:
Kojení dvojčat
Doporučuje se kojit dvojčata současně. Zajišťuje to lepší vylučování hormonu prolaktinu a zároveň to šetří čas. Každé z dvojčat může dávat jednomu prsu přednost a tím si upravit tvorbu mléka v příslušném prsu podle potřeb. Zpočátku může být užitečné prs mezi dětmi střídat, dokud se tvorba mléka neustálí. Při kojení obou dětí současně lze volit různé polohy jako boční fotbalové držení, kojení vleže, polohu do kříže, paralelní polohu.
Kojení trojčat
Dvě děti jsou kojené v boční fotbalové poloze. Třetí dítě leží v matčině klíně a pak je kojeno samostatně.
